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葡萄胎分几种病友圈

时间:2020-07-28  来源:大暑节气养生

1、葡萄胎分几种

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。

葡萄胎分为两类:

1.1、完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见。

1.2、部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

2、葡萄胎形成的原因

研究发现,葡萄胎患者很多出现在吃米的国家,因为妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低,胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。另外,饮食中如癫痫病有哪些常见治疗方法果胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的机会就会加大。也有人认为葡萄胎出现和种族有关,有报道指出美国黑人妇女葡萄胎的发病率是其他妇女的一半,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

3、葡萄胎的症状

一般表现为具有明显的妊娠反应,尤其是四十岁以上的中年女性,她们在月经停止后会出现呕吐、厌食、呕心等症状,或者很早就会出现的蛋白尿、高血压、水肿等妊娠中毒症状。这个时候,我们就要怀疑女性是否患有葡萄胎,应及时就医检查。

3.1、停经后阴道出血

大多患者在停经两至四个月出现无规律的阴道出血,刚开始量很少,但会慢慢变多,且反复出血。严重的朝阳哪里正规医院癫痫还会排出水泡样组织,导致生命危险。

3.2、腹痛

葡萄胎会使得子宫变大、变软,子宫下坠导致腹痛;还会出现严重呕吐,以及妊娠高血压综合征,甚至引发心力衰竭、子痫等状况;患者因为受到大量HCG的刺激,使得卵巢出现黄素囊肿,会引发急性腹痛;还有些患者会出现甲亢现象,甲状腺激素上升,不过问题不是太严重,只要清除葡萄胎后此症状就会消失。

1、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。

2、子宫切除

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年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

3、输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

4、纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

5、控制感染

子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

1、葡萄胎不全流产

自然流产或吸宫流吃药能控制住癫痫病吗产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染者,应用抗生素控制数日后进行清宫。

2、恶变

恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。

3、大出血

葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。

4、卵巢黄素化囊肿蒂扭转

在葡萄胎排出后可能发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。

5、葡萄胎栓塞

水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。

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